Les injections minceur en Suisse: Utilisation en hausse et risques associés des agonistes des récepteurs GLP-1

La Suisse se distingue par une consommation élevée de seringues amaigrissantes, dépassant les États-Unis, le Canada et l’Allemagne, malgré une introduction plus tardive sur le marché. Bien que le surpoids et l’obésité soient des préoccupations en Suisse, leur prévalence est inférieure à celle des autres pays mentionnés.

Le constat de l’étude

Une équipe de recherche dirigée par Kerstin Noël Wikinger de l’Université de Zurich a révélé que la Suisse est en tête du classement par habitant concernant les injections amaigrissantes, malgré une introduction plus tardive et un accès plus limité au traitement. Cette situation contraste avec des pays comme les États-Unis, où la promotion de ces médicaments est intense.

Les médicaments évalués

L’étude, publiée dans le JAMA Internal Medicine, a évalué les ventes de plusieurs médicaments amaigrissants, dont le Saxenda (liraglutide) et le Wegovy (semaglutide), des antagonistes des récepteurs GLP-1. Bien que Saxenda et Wegovy soient commercialisés spécifiquement pour la perte de poids, Ozempic, utilisé principalement pour traiter le diabète de type 2, n’a pas été inclus dans l’évaluation malgré son effet coupe-faim.

Consommation en Suisse

La consommation de Saxenda a fortement augmenté en Suisse à partir de 2020, avant de se stabiliser en 2023, probablement en raison des problèmes d’approvisionnement. Aux États-Unis, bien que Wegovy ait connu un succès rapide, le nombre de doses par habitant reste inférieur à celui de la Suisse. Au Canada et en Allemagne, la consommation de ces médicaments est beaucoup plus faible.

Explications du succès suisse

Plusieurs facteurs expliquent ce succès :

• Remboursement des coûts : Contrairement aux États-Unis, au Canada et à l’Allemagne, l’assurance de base en Suisse prend en charge les frais de traitement sous certaines conditions. Cette prise en charge a coïncidé avec la montée en puissance de Saxenda.
• Coûts des médicaments : Les prix pratiqués en Suisse sont inférieurs à ceux des États-Unis, rendant le traitement plus accessible. En Suisse, Saxenda coûte environ 2000 francs par personne et par an, contre plus de 12000 francs aux États-Unis.
• Réglementation stricte : En Suisse, les analogues du GLP-1 ne sont prescrits que lorsqu’ils sont médicalement justifiés. Une ordonnance d’un médecin spécialisé est nécessaire, et des critères stricts, tels qu’un IMC élevé et la présence de maladies associées, doivent être remplis.

L’approche suisse permet d’assurer que seuls les patients à haut risque et ayant des indications médicales reçoivent ces traitements, tout en évitant les utilisations “lifestyle”. Cela favorise non seulement une utilisation plus ciblée, mais permet aussi de réaliser des économies à long terme en réduisant les coûts liés aux complications de l’obésité. La Suisse pourrait servir de modèle pour d’autres pays, démontrant l’importance d’une régulation stricte et d’un système de remboursement adapté pour optimiser l’usage des médicaments amaigrissants et réduire l’impact de l’obésité sur la santé publique.

Rappel de prudence

Certaines personnes passent outre la recommandation médicale et achètent des seringues amaigrissantes “sous le manteau”. Hormis qu’elles pourraient être frelatées, elles ne sont pas sans danger.

Les agonistes des récepteurs GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1), comme le liraglutide (Saxenda) et le semaglutide (Wegovy), sont des médicaments de plus en plus utilisés pour la perte de poids. Bien qu’efficaces, ils comportent des risques et des effets secondaires potentiels qui doivent être pris en compte. Voici un aperçu des dangers et des effets indésirables associés aux agonistes des récepteurs GLP-1 :

1. Effets secondaires gastro-intestinaux : Les effets secondaires les plus courants des agonistes des récepteurs GLP-1 sont gastro-intestinaux, incluant :

• Nausées
• Vomissements
• Diarrhée
• Constipation

2. Pancréatite : Il existe un risque accru de pancréatite (inflammation du pancréas) avec l’utilisation des agonistes des récepteurs GLP-1. Les symptômes de la pancréatite comprennent :

• Douleur abdominale sévère
• Nausées et vomissements
• Fièvre

3. Problèmes de vésicule biliaire : L’utilisation de ces médicaments peut augmenter le risque de développer des calculs biliaires et de la cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire).

4. Hypoglycémie : Bien que moins fréquent, surtout lorsqu’ils sont utilisés en monothérapie, les agonistes des récepteurs GLP-1 peuvent causer de l’hypoglycémie, particulièrement lorsqu’ils sont utilisés avec d’autres médicaments antidiabétiques.

5. Effets cardiovasculaires : Les effets cardiovasculaires sont généralement bénéfiques, mais il y a encore des préoccupations sur les effets à long terme, et certains patients peuvent ressentir :

• Augmentation de la fréquence cardiaque
• Risques potentiels sur la santé cardiovasculaire nécessitant une surveillance

6. Effets sur la thyroïde
Les agonistes des récepteurs GLP-1 ont été associés à un risque accru de développer des tumeurs de la thyroïde dans les études animales. Bien que ce risque chez l’homme ne soit pas encore clairement établi, il reste une préoccupation.

7. Réactions allergiques
Certaines personnes peuvent présenter des réactions allergiques aux composants de ces médicaments, allant des réactions cutanées aux réactions plus graves comme l’anaphylaxie.

8. Risques inconnus à long terme
Les effets à long terme des agonistes des récepteurs GLP-1 ne sont pas encore bien compris, et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les conséquences potentielles d’une utilisation prolongée.

Précautions et surveillance

• Consultation médicale : Il est essentiel de consulter un professionnel de santé avant de commencer un traitement par agonistes des récepteurs GLP-1.
• Surveillance régulière : Les patients sous traitement doivent être régulièrement surveillés pour détecter tout signe de complications, notamment des tests sanguins pour surveiller la fonction pancréatique et hépatique.
• Attention aux symptômes : Les patients doivent être informés des symptômes de la pancréatite et des problèmes de vésicule biliaire, et consulter immédiatement un médecin en cas de survenue de ces symptômes.

Conclusion

La Suisse se démarque par une consommation élevée d’injections minceur, surpassant des pays comme les États-Unis, le Canada et l’Allemagne, malgré une introduction plus tardive de ces traitements sur le marché. L’adoption rapide de médicaments tels que le Saxenda et le Wegovy en Suisse peut être attribuée à un système de santé qui prend en charge les coûts sous certaines conditions, rendant ces traitements accessibles même aux personnes à faible revenu. Cette approche réglementée permet de cibler spécifiquement les patients ayant des indications médicales, tout en évitant une utilisation “lifestyle”.

A savoir que l’utilisation des agonistes des récepteurs GLP-1 n’est pas sans risques. Les effets secondaires potentiels, allant des troubles gastro-intestinaux à des complications plus graves comme la pancréatite et des problèmes de vésicule biliaire, nécessitent une surveillance médicale étroite. Les incertitudes entourant les effets à long terme de ces médicaments soulignent l’importance d’une utilisation prudente et informée.

Ainsi, bien que la Suisse puisse servir de modèle en matière de réglementation et de remboursement des traitements amaigrissants, il est crucial de maintenir un équilibre entre accessibilité et sécurité. Une évaluation continue des bénéfices et des risques, ainsi qu’une vigilance accrue, sont essentielles pour garantir que ces interventions contribuent réellement à l’amélioration de la santé publique sans engendrer de nouvelles complications.

Il est vivement recommandé d’accompagner les traitements par un rééquilibrage alimentaire pour maximiser les bénéfices et minimiser les risques associés.